Классификация методов психорегуляции и психотерапии

И.З.Вельвовский разработал примерную классификацию методик, видов, форм, модификаций и приемов психотерапии.

Он различал: психотерапию в естественном состоянии бодрствования; психотерапию в особых фазовых состояниях высших отделов головного мозга, вызываемых гипнотическими, медикаментозными или физическими агентами; психотерапию при стрессе (искусственно измененном химическими, физическими или биологическими стрессовыми воздействиями гомеостазе).

А. При психотерапии в естественном состоянии бордствования можно использовать различные формы и приемы: разумно-рассудочные-ассоциативные, эмоционально-ассоциативные, игровые, тренировочно-волевые и суггестивные.

Рассудочно-ассоциативные формы и приемы:

1. Приемы логически-критические и рассудочные (П.Дюбуа).
2. Приемы мотивированного переубеждения (А.А.Токарский, В.М.Бехтерев, Б.Н.Синани).
3. Приемы перевоспитания (А.С.Макаренко, В.Н.Мясищев).
4. Дидактивно-педагогические формы (В.Н.Мясищев).
5. Формы просвещения и разъяснения.
6. Формы активирования и стимулирования (Б.Н.Бирман, С.И. Консторум).
7. Формы изменения установок, отношений, и оценок (Л.С.Выгодский, Д.Н.Узнадзе, Н.В.Иванов).
8. Формы “библиопсихотерапии”, или “либропсихопедии” (И.З.Вельвовский, А.М.Миллер), посредством воздействия книг, художественной и иной литературы.
9. Формы трудопсихотерапии. Этот термин мы употребляем в тех случаях, когда психолог имеет дело о преклиническими состояниями не требующими лечения, собственно психотерапии, а коррекции психических свойств личности и регуляции психических состояний.
10. Формы психотерапии через миросозерцание – аретепсихо терапия (А-И.Яроцкий, В.А.Гиляровский, И.З.Вельвовский).
11. Формы снятия “дефицита информации” (П.В.Симонов).
12. Формы самовоспитания и самотренировки.
13. Приемы “психотерапевтического дневника” (Г.Д.Неткачев. И.А.Жуков, И.З.Вельвовский).
14. Прием “психотерапевтического рикошета” (И.З.Вельвовский).
15. Прием “анонимного зеркала” (С.СЛибих).
16. Приемы опосредования агентов типа плацебо.

Эмоционально-ассоциативные и игровые приемы:

1. Приемы психотерапии при высокой позитивно-эмоциональной зарядке (Ж.Дежерин).
2. Создание “ощутительных переживаний и впечатлений” (Е.И.Дядьковский).
3. Имагопсихотерапия (И.Е.Вольперт).
4. Методы вчувствования (К.С.Станиславский).
5. Методы игровой психотерапии.
6. Психотерапевтические приемы с использованием музыки и цветомузыки.
7. Приемы с использованием художественно-эстетического окружения (в том числе опосредования природы).

Тренировочно-волевые формы, базирующиеся на мобилизации и тренировке волевых качеств, установок и навыков, основанных на самовоспитании и тренировке. Эта методика носит название психофизической гимнастики, для которой характерны приемы сочетания с гимнастикой и опосредования гимнастики, ЛФК, психическое опосредование статической гимнастики, использующей различные статические позы расслабления и интенций (И.З.Вельвовский, В.С.Чугунов, А.Л.Гройоман, П.Д.Цай).

Суггестивные формы в состоянии бодрствования:

1. Методики прямого, непосредственного директивного, авторитарного, императивного внушения.
2. Методики косвенного “чреспредметного” (В.М.Бехтерев) и “чрезидейного” (И.З.Вельвовский) внушения.
3. “Обратное” самовнушение (А.А.Токарский, М.Д.Танцюра).
4. Методики самовнушения (Э.Куэ).

Психотерапия в особых состояниях высших отделов головного мозга. К ней относятся все виды классической гипносуггестии, наркосуггестии и внушения в дремотных состояниях, вызваных физическими воздействиями, а именно:

1. Гипноз-отдых (К.И.Платонов).
2. Прямая авторитарная, императивная, директивная суггестия в гипнозе.
3. Постгипнотическое внушение.
4. Различные формы аутогипноприемов и др.
5. Методы аутогенной тренировки по Шульцу, Клюмбиесу и Клейнзорге в модификации советских авторов (А. М. Свядопл, А. Н. Шогам и К. И. Мировский, М. С. Лебединский, И. И. Беляев, И. М. Пере- крестов), а также сочетания аутогенной тренировки с активной гипнотизацией (М. С. Лебединский, И. М. Перекрестов).
6. Релаксация по Джейкобсону в сочетании с активной гипнотизацией (И. 3. Вельвовский).
7. Наркогипноз.
8. Гипносуггестия на фоне различных фармакологических средств (снотворных).
9. Гипносуггестия при электросне.
10. Гипносуггестия при физиотерапевтических тепло-процедурах и т. п.

Психотерапия при стрессе включает:

1.  Воздействия при стрессе, вызванном психическим путем: испугом, острым положительным или отрицательным переживанием.
2. Воздействия при стрессе, вызванном фармакологическими агентами, например вегетососудистыми (никотиновая кислота и др.), и особенно болевыми (долорин и др).
3. Воздействия на фоне стресса, вызванного физическими агентами, прижиганием термокаутером и пакеленизацией, искрами статического электричества (токи Д’Арсонваля, фарадический ток и т.д.).
4. Воздействия на фоне стресса важных биологических функций: “прием нападения врасплох”, при помощи эфирной маски по А.М. Свядощу, усиленного “гиперпноэ” по И.З.Вельвовскому и И.М.Гуревичу и т. д.

Данная классификация не полностью отражает сущность и многообразие психотерапевтических воздействий. Психотерапия – это сложная система, в которой одни методы и приемы сочетаются с другими, переплетаются, взаимодействуют и чередуются.

Отнесение ряда приемов к рассмотренным видам психотерапии остается дискутабельным. Поэтому не вое они будут описаны как самостоятельные приемы, а найдут отражение только там, где их применяют при лечении того или иного заболевания.

Кроме приведенной систематизации психотерапию можно разделить на следующие группы:

По характеру воздействия:

• прямая, или непосредственная, психотерапия;
• косвенная психотерапия (чреопредметная, чрезыдейная, опосредующая нейтральные агенты – плацебо, потенцирующая, усиливающая, действенные агенты).

По этиопатогенетическому принципу:

• патогенетическая психотерапия (причинная, или каузальная);
• симптоматическая или сопутствующая (направленная на облегчение, снятие симптомов, наслоения и т. д.).

По желательной цели воздействия:

• радикально-разрешающая;
• седативная, успокаивающая;
• амнезирующая:
• активирующая.

По участию личности больного:

• мобилизующе-волевая:
• безапелляционно-авторитарная;
• мотивирующе-разъяснительная;
• обучающая;
• тренирующая.

По направленности относительно патогенных установок больного:

• синергичная переживаниям;
• антагонистическая;
• дискуссионная.

По тактике применения врачом психотерапевтических методик:

• выборочная;
• комбинированная или комплексная;
• смешанная.

По числу лиц, с которыми работает врач:

• индивидуальная (персональная, с одним лицом);
• психотерапия в группе (пассивной группе из нескольких лиц, как это имеет место при групповой гипносуггестии или групповом ауто-тренинге): коллективно-групповая или групповая, когда работа ведется в группе активно действующих больных.