Социальное обеспечение по травмам, несчастным случаям и профессиональным заболеваниям

Социальное обеспечение пострадавших осуществляется страховщиком в виде следующих выплат.

В том случае, если на момент назначения ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу не исполнилось 18 лет, то пособие исчисляется из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

С 1 февраля 2023 года максимальный размер пособия составляет 405 154,72 рубля.

Страховые выплаты в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности:

Единовременная страховая выплата.

С 1 февраля 2023 года максимальный размер единовременной страховой выплаты составляет 131 731,99 рубля. В случае смерти застрахованного человека размер единовременной страховой выплаты составляет 2 миллиона рублей.

Право на получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

• дети умершего, не достигшие возраста 18 лет;
• дети, обучающиеся по очной форме обучения, до окончания обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет;
• родители, супруг (супруга) умершего; нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
• другой член семьи умершего независимо от его трудоспособности,  который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения МСЭ или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе.

Ежемесячная страховая выплата — компенсирует застрахованному человеку заработок, утраченный в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием и определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

С 1 февраля 2023 года максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 101 288,68 рубля.

Ежемесячные страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

• несовершеннолетним — до достижения ими возраста 18 лет; обучающимся старше 18 лет — до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
• женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно; инвалидам — на срок инвалидности; одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

В случае смерти застрахованного лица один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение ежемесячных страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Дополнительные расходы могут быть направлены на следующие виды расходов:

• медицинскую помощь (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) застрахованному лицу до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
• приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
• посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
• проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи;
• санаторно-курортное лечение в медицинских организациях;
•  обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
• обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
• профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация пострадавшего осуществляется страховщиком в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, составленной застрахованному лицу учреждением МСЭ, и на основании заявления застрахованного лица

(Петухова И.С. Социальное страхование: УМП для обучающихся по направлению подготовки «Социальная работа», Петрозав. гос. ун-т)