Роль психических расстройств в формировании суицидального поведения сотрудников органов внутренних дел

Одной из важных проблем является увеличение количества психогенно обусловленных психических расстройств среди личного состава органов внутренних дел, в клинической картине которых присутствует реактивные депрессии и тревожные состояния. Психогенно обусловленные заболевания среди сотрудников органов внутренних дел в общей структуре временной утраты трудоспособности составляют 7,6 % и занимают четвертое место.

В структуре психических расстройств у сотрудников, в основном, преобладают невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (72,0 %; рост за последние пять лет на 5,7 %), на втором месте – органические, включая симптоматические психические расстройства (15,9 %; снижение на 2,4 %), на третьем – аффективные расстройства (3,1 %; снижение на 0,9 %). 17,3 % сотрудников органов внутренних дел за 5 лет получили психиатрическую помощь в стационарных условиях; удельный вес таких больных вырос на 76,2 %.

В 2018 году для повышения качества, доступности и эффективности психиатрической помощи в медицинских организациях системы МВД России обоснована необходимость реорганизации ведомственной службы охраны психического здоровья, основные положения реформирования одобрены руководством Управления медицинского обеспечения департамента тыла МВД России и организационно-методической комиссией МВД России.

В проекте Концепции развития психиатрической службы в системе МВД России предусмотрено совершенствование оказания психиатрической помощи в медицинских ведомственных организациях личному составу органов внутренних дел с разработкой методов и методик раннего выявления психического неблагополучия сотрудников органов внутренних дел с повышенным риском совершения суицидов.

Среди медицинских работников распространено мнение, что диагностика и предотвращение суицидального поведения относятся исключительно к компетенции психиатров и психотерапевтов. Однако люди с психологическими проблемами и психическими расстройствами значительно чаще обращаются к врачам другого профиля. При этом они могут либо не осознавать своих проблем, либо опасаться обращения к психиатру и психотерапевту.

По данным ряда исследователей, до 50 % суицидальных пациентов контактируют с врачом общей практики в течение двух месяцев до суицидального акта, а 45–70 % посещают врача терапевтического профиля за две недели до суицида или попытки. В среднем врач общей практики каждые три с половиной года сталкивается с суицидом среди своих пациентов и с двумя суицидальными попытками ежегодно.

Предполагается, что более 60 % людей, покончивших с собой, никогда ранее не обращались к психиатрам, хотя при ретроспективном анализе документации и биографии у многих из них выявляются признаки расстройств настроения, зависимости от психоактивных веществ, расстройств личности и другой психической патологии.

Причины суицидальных поступков у сотрудников органов внутренних дел многоаспектны, это обусловливает трудности их диагностики и выявления психотравмирующих обстоятельств, приведших к кризисным ситуациям. Затруднения в личной жизни часто скрываются от коллег, руководства и психологов, сотрудник остается наедине с проблемой, которая, по его мнению, неразрешима.

Болезнь родственника, наличие у детей и жен проблем с алкоголем, наркотиками, играми, антисоциальным поведением, приводит сотрудника к поиску дополнительных материальных средств. Это провоцирует долги, многочисленные кредиты, займы и коррупционные преступления и может являться причиной суицидального поведения.

Таким образом, профилактика суицидальных происшествий среди личного состава органов внутренних дел является приоритетным направлением деятельности кадровой и медицинской служб системы МВД России, так как суициды сотрудников и намеренно искажаемая информация о них являются факторами, дискредитирующим МВД России как институт государственной власти.

Анализ данного показателя за период с 1995 по 1999 годы и с 2018 по 2019 годы показывает, что на фоне ежегодной тенденции к снижению суицидов как у населения Российской Федерации, так и у сотрудников органов внутренних дел, у последних он значительно меньше, чем у первых.

По данным исследований, основной причиной самоубийств сотрудников являются семейно-бытовые конфликты, обязательства имущественного характера, финансовые затруднения и служебные проблемы (высокие нагрузки на работе, ненормированный рабочий день, недостатки в выполнении служебных задач, конфликты с коллегами и руководителями, трудности при адаптации к экстремальным условиям служебной деятельности).

Для эффективного решения проблемы суицидов сотрудников органов внутренних дел необходимы устранение недостатков имеющих место методологических подходов к проведению их профессионального отбора и медико-психологического сопровождения, разработка новых прогностических критериев суицидального поведения.