Параалалическая форма ПНР

Как показали наши исследования, алалическая форма тотального первичного недоразвития речи составляет лишь небольшую долю детей с ТНР. По нашим наблюдениям, эта доля соответствует 2%. Остальные 98% детей с ТНР весьма слабо изучены клинически и психологически. Эта «группа» неструктурирована и диагностически не квалифицирована.

В психолого-педагогической классификации Р. Е.Левиной все эти состояния вместе с моторной алалией включены в рубрику «Общее недоразвитие речи». Однако сравнительное исследование показало, что между этими двумя категориями детей («алаликами» и «неалаликами») больше различий, чем сходства.

Общим для них является лишь недостаточная сформированность трех основных языковых средств: фонологического строя речи, лексики и навыков  грамматического в оформления высказываний. Различия проявляются в  качественных, феноменологических особенностях, фонологических и лексико-грамматических нарушений и их механизмах.

При значительной тяжести отставания в речевом развитии нередко таким детям тоже ставят диагноз «моторная алалия», хотя по природе и механизмам такие состояния не соответствуют основным признакам моторной алалии, описанным выше.

В связи с этим давно назрела необходимость дальнейшей разработка таксономических  проблем в логопатологии, терминологического разграничения состояний, имеющих разную природу и механизмы. Предлагаемое ниже нововведение — первый шаг в этом направлении.

При этом отсутствует большинство специфических для моторной алалии  симптомов. Все такие случаи ТНР имеют сложносоставную природу, иначе  говоря, не являются целостным расстройством, имеющим единый механизм.

Общая картина тотального недоразвития речи создается за счет сочетания у  одного и того же ребенка нескольких лингвопатологических синдромов с разным механизмом и патогенезом.

Словом, все такие состояния, именуемые параалалической формой ТНР, имеют полифакторный патогенез и полифакторные механизмы.

Результаты патоморфологических исследований вполне согласуются с  возможностью существования таких форм патологии. Достаточно часто в  подобных исследованиях обнаруживается полифокальная картина поражения головного мозга.