Микробиология инвазивных поражений, вызванных паразитом Cryptosporidium parvum

Криптоспороидоз (острая диарея) – протозойное заболевание, протекающее с преимущественным поражением пищеварительного тракта.

Возбудитель – Cryptosporidium parvum,относится к подклассу Coccidia, отряду Eucoccidia, семейству Cryptosporidiidae.

Морфология. Ооцисты эллипсовидной формы, окруженные двуслойной оболочкой. Размеры колеблятся от 2,5 до 7 мкм. На одном полюсе имеется прикрепительная органелла. Внутри ооцисты расположены четыре спорозоита.

Место паразитирования. Криптоспоридии локализуются преимущественно в тонком кишечнике, хотя в последние годы стали регистрироваться и случаи респираторного криптоспороидоза (особенно у больных ВИЧ-инфекцией).

Устойчивость возбудителя во внешней среде. Ооцисты способны сохраняться в окружающей среде до нескольких месяцев. Резистентны к дезинфицирующим веществам. В воде при 20–25 ⁰С сохраняются до четырех месяцев.

Эпидемиология:

• источники инвазии: больной человек; различные животные (кошки, собаки, телята, овцы, куры и другие);
• пути передачи: контактно-бытовой; алиментарный; водный;
• восприимчивый коллектив – группы риска: дети от 1 года до 5 лет; животноводы; туристы (диарея путешественников); сотрудники паразитологических лабораторий; лица с иммунодефицитом (СПИД-ассоциированная инвазия).

Этиопатогенез. Человек заглатывает цисты с пищей и водой. Они попадают на слизистую кишечника, повреждают микроворсинки кишечника, что приводит к сокращению всасывающей поверхности слизистой и развитию синдрома мальабсорбции и возникновению диареи.

Возбудитель выделяет холероподобный энтеротоксин, который повышает продукцию цАДФ в проксимальной части кишечника, что предопределяет гиперсекрецию жидкости. В результате нарушения всасывания жидкости развивается водянистая диарея, приводящая к обезвоживанию организма.

Клинические проявления: инкубационный период колеблется от 3–5 дней до двух недель; начало болезни острое; основные клинические симптомы: водянистая диарея, частый стул, зловонные испражнения; общая слабость, головная боль, урчание и боли в животе; отмечается лихорадка; длительность инвазии 6–9 дней, заканчивается выздоровлением.

Микробиологическая диагностика:

• материал для исследования: фекалии, биоптаты кишечника, кровь;
• методы исследования: микроскопия мазков фекалий с целью обнаружения ооцист криптоспоридий;
• серологическая диагностика – ИФА, НРИФ, РИД;
• ПЦР с целью обнаружения НК.