Источники формирования и направления использования бюджета ФОМС

Источники формирования и направления использования бюджета фонда обязательного медицинского страхования

В нашей стране бесплатная медицина гарантирована населению статьей 41 Конституции РФ. Наряду с основным документом нашей страны правовые основы финансирования бесплатной медицины определены базовыми принципами законодательства России об охране здоровья граждан, а также федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

В современной России в финансировании государственного здравоохранения имеются три основных источника: бюджеты регионов, средства ОМС и федеральный бюджет. Из этих ключевых источников и формируется государственное финансирование медицины, в частности программа государственных гарантий. При этом важно отметить, что от качества управления финансированием здравоохранения России зависит продуктивность этой сферы в целом.

В современной России, в связи с кризисными явлениями в экономике, у государства значительно снизились возможности для бесплатной медицины. Число больниц и поликлиник в РФ сократилось, государственное финансирование стало неупорядоченным и запутанным. Правительство РФ использует законы для определения источников финансирования медицины в зависимости от потребностей населения и основных отечественной экономики.

По расчетам экспертов расходы на бесплатную медицину в процентах от ВНП (валового национального продукта) в 2022 г. составило 3%, при этом доля финансов обязательного медицинского страхования (ОМС) была на уровне чуть менее 60%, суммарная доля бюджетов регионов России составила 24%, а государственного бюджета около 17%. Следует подчеркнуть, что в современной практике бюджетирования практически все финансовые ресурсы ОМС формируются на федеральном уровне, а именно в Федеральном фонде ОМС (ФОМС).

Далее средства, консолидированные в ФОМС, передаются в территориальные фонды ОМС (ТФОМС). При этом дополнительно в эти ТФОМС регионы выделяют дотации в связи с тем, что, которые распределены на уровне федерального бюджета, часто не хватает на решение основных задач здравоохранения. Из финансовых ресурсов ОМС в нашей стране оплачивается основная масса видов медицинских услуг по программе гарантий государства.

Россия выделяет на решение задач здравоохранения всего около 3% ВВП, что значительно меньше мировых стандартов, задаваемых ВОЗ, и такое ограниченное финансирование создает целый ряд проблем, не позволяющих создать в нашей стране качественную систему бесплатных медицинских услуг. Однако как следует из мировой практики уровень затрат общества на здравоохранение сразу не решает автоматически все задачи, стоящие перед государством.

Деятельность государства по созданию, обсуждению, формированию и утверждению бюджета называется бюджетным процессом. Финансирование бесплатной медицины в России является одним из основных аспектов бюджетного процесса.

Таким образом, финансирование здравоохранения в нашей стране является одним из ключевых элементов государственной политики в целом и регионов в частности. От уровня финансирования такой важной сферы зависит успешность развития России и решение ею ключевых задач. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования обеспечивает финансовую устойчивость всей системы обязательного медицинского страхования на основе выравнивания условий финансирования территориальных программ. Одной из важнейших задач системы обязательного медицинского страхования является обеспечение финансовой устойчивости.

Эффективное функционирование территориальных фондов обязательного медицинского страхования напрямую зависит от полноты сбора страховых взносов, которые являются главной составляющей финансового обеспечения здравоохранения. Для этого была создана эффективно функционирующая система учета и контроля за полным и своевременным перечислением работодателем страховых взносов на медицинское страхование работающих граждан, регистрацией плательщиков страховых взносов, а также основных направлений расходования средств.

Базовая программа ОМС включает в себя первую неотложную скорую помощь. Также в программу входит и медицинская помощь, в ряде определенных случаях. Правительство Российской Федерации имеет право дополнять перечень заболеваний и состояний, которые включаются в базовую программу. При рассмотрении уровня доходов Федерального Фонда обязательного медицинского страхования можно наблюдать положительную тенденцию.

Чтобы оценить состояние обязательного медицинского страхования в России необходимо рассмотреть и расходную часть бюджета ФФОМС. Большая часть расходов отчисляется на субвенции для исполнения территориальных программ ОМС.

На сегодня система ОМС России позволяет реализовывать конституционные права граждан на охрану здоровья и медицинское обслуживание.